女性大量使用雌激素会导致子宫内膜癌?医学研究表明,这的确有关联。
子宫内膜癌的确切病因,目前还不是很清楚,但在临床研究过程中,医学界对子宫内膜癌与雌激素的关系已经得到确认。研究发现,子宫内膜癌有两种类型,一种是雌激素依赖型子宫内膜癌,另一种则是非雌激素依赖型子宫内膜癌。两种类型发病机理不同,其预后也不一样。
雌激素依赖型子宫内膜癌的发生,与雌激素长期刺激有密切关系,细胞分化好,癌组织浸润表浅,预后也好。非雌激素依赖型子宫内膜癌的发病者大多为绝经后的妇女,分化差,很容易向肌层浸润,危害比前者要大得多,所以预后不良。雌激素依赖型子宫内膜癌,一般来说是可以预防的。它的危险因素,主要来自于内源性与外源性雌激素的刺激。
机体内源性雌激素增高的常见因素
内源性雌激素增高,是指机体内部原因造成的雌激素增多,这种情况一般与部分疾病,特别是与内分泌有关的疾病有内在联系。目前最为常见的有:肥胖、糖尿病、阴道炎综合征等。
肥胖是第一高危因素
近年来,女性肥胖已经成为人们关注的热点,也成为子宫内膜癌发病的一个重要因素。据临床观察,约有80%的子宫内膜癌患者体重超过正常值的10%。肥胖发生在年轻时比老年更具有危险性。有报道称,体重超过70千克的妇女,发生子宫内膜癌的可能,是体重小于58千克妇女的2.3倍。
为什么肥胖的女性会增加罹患子宫内膜癌的机会呢?这是因为,肥胖患者血浆雌激素水平显著增高,并且女性在发生肥胖的过程中,摄人的大量高热量的食物,如肉、蛋、脂肪等也相应提高了体内的雌激素水平;不仅如此,肥胖储存了脂肪,还干扰了正常的代谢,使雌激素的存储量同时增加。
肥胖患者有时并不是单一的肥胖,其肝脏、肌肉、脂肪细胞对胰岛素很不“友好”,具有一定的抵抗性,致使胰岛素代偿性增加,从而产生高胰岛素血症,造成体内雄性激素增高。在胰岛素的作用下,脂肪组织又将雄性激素转化为雌激素,使雌激素实际水平得到提高。
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