卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。早期诊断困难,就诊时 70 %已属晚期,很少能得到早期治疗, 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。
大致上卵巢囊肿的种类可分为下列几种:
⒈功能性囊肿:这是最常见的囊肿。发生在排卵周期的育龄妇女,异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内,形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大,但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。
⒉出血性囊肿:有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速,造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里,就称为出血性囊肿。这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长。如果身体不适的现象较为明显,则可服药减缓症状。只有在少数的情况下,病人呈现较严重症状时才需要开刀切除。
⒊浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿:在观察三个月后,仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵巢囊肿,而非功能性囊肿。这是因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内,不断的分泌液体形成囊肿。这种囊肿是不会消失的,需要开刀切除。
⒋巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤):是指子宫内膜异位症长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要开刀处理。
⒌畸胎瘤:这是一种很特别的囊肿,可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题, 经过很久的时间才表现出来。它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行消失,而且还有可能不断的成长, 另有15% 机率会造成卵巢扭转,所以最好及早切除。一般来说恶性的比率小于千分之一。
⒍卵巢癌:罹患卵巢癌的机率相当低,但因为位于骨盆腔内,并不容易早期发现。
卵巢的恶性肿瘤,种类繁多,其预后情形皆不相同。一般来说,中老年女性较容易得到上皮细胞癌,此种癌症复发机率较高,预后较差。
对于卵巢囊肿,女性的身体会产生一些变化,我们应该及早注意,及早就医。对于体积较大的囊肿当然应该引起重视,因为我们的卵巢本身也不过核桃般大小。一些症状提示有卵巢囊肿的可能:
痛经:
1、以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重;
⒉月经失调:以前规则的月经变得丝毫没有规律,经常让你手忙脚乱;
⒊不孕:卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因。这与囊肿的大小并无直接关系,原因还有待查明;危害。
导致不孕
一旦卵巢囊肿变大或者变性,就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行,从而影响生育,导致不孕的恶果。相关病种内分泌失调性不孕。
导致水肿
卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不良,体重减轻和腹部肿胀之外,还可能引起呕吐,发烧和腹部剧痛;后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。
发生癌变
卵巢囊肿增大极易发生感染,扭曲,出血或爆裂,给患者带来生命的威胁。有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。
容颜早衰
卵巢囊肿会引发分泌失调,早衰,恶变,甚至会引发卵巢癌。
引发流产、难产
卵巢囊肿在早孕时可能引起流产,中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引起难产。
囊肿破裂、危及生命
当卵巢囊肿生长到一定大小,有可能出现并发症,例如感染,囊肿蒂扭转,出血或破裂。
影响卵巢功能
影响到女性的卵巢内部功能,卵巢是女性激素分泌的主要腺体,卵巢囊肿可以影响卵巢的内分泌功能,表现为月经紊乱。
有很多病友问B超能不能检查出卵巢囊肿,下面就由南阳不孕不育症医院专家为您解答;
卵巢囊肿可以确诊的检查:
1、B超:这是检查中最简单,最有效的。良性声像:单侧,囊性,恶性声像:边界不清,多分隔,腹水等。需要注意的是巧克力囊肿和附件脓肿声像图容易混淆。
2、放射检查:放射学诊断腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描可鉴别良、恶性肿瘤,盆腔肿块合并肠梗阻的诊断,能显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。
3、腹腔镜检查:腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查,可确定诊断及术后监护。它的缺点是不能用于巨大肿块或粘连性肿块的患者,也无法观察到腹膜后淋巴结。
4、超声检查:超声检查对卵巢肿瘤的诊断有很重要意义,能检测到肿块的部位,大小、形态及性质,提示肿瘤囊性或实性,良性或恶性,并有与其它疾病鉴别。临床诊断符合率90%。但直径1-2cm的实性肿瘤不容易测出。
【治疗方法】:
宫、腹腔镜手术切除,全程无痛苦。微创手术,已经逐渐在如今的手术中普及。术中注意在切除一侧卵巢肿物之前,一定要将对侧检查清楚,然後再确定手术方案及需要切除的范围。即使肿物较小,暂时无手术指徵,医生与患者也都不可忽视,定期进行追踪观察仍很必要。
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