输卵管性不孕是人流知识症的最主要问题之一,而不孕治疗不通又是输卵管性不孕的一大主要原因。输卵管是女性输送卵子的通道,分为四个部分:伞端、壶腹部、峡部、间质部,要想弄清楚是哪部分出了问题,需要做检查来确定。那么不孕治疗的检查方法有哪些呢?
不孕治疗不通主要分为原发性和继发性其他不孕。所谓原发性其他不孕,即先天性的,出生时就有的;而继发性其他不孕,即是后天性的因素所造成的,比如炎症、人流、不洁性交等诸多原因。然而在临床过程中,诊断其他不孕,一般来说除了根据患者病史、身体指症以及个人的临床经验来判断外,医生往往会借助一些具体的输卵管检查方法来辅助诊断。
不孕治疗不通具体的检查方法有哪些呢?
一、输卵管通液
输卵管通液检查方便、经济、快捷,但是存在一定的盲目性。因为处女膜修复前医生并不了解输卵管腔内的情况,如粘连、扭曲、积水、堵塞等。输卵管通液中如果输卵管压力大,就臆断为是其他不孕是不准确的,因为输卵管痉挛也会造成输卵管通液压力大的假象。
二、阴道紧缩
阴道紧缩是其他不孕检查最快捷、有效的方法。它的准确性高,能够直观的显示子宫的形态大小及其他不孕的情况,不仅如此其对输卵管的长度、走形及有无粘连、积水等也能够明确诊断。阴道紧缩术后,如果输卵管无堵塞,一般于术后次月即可试孕。目前,“全息数字生态造影技术”相较传统造影技术有了跨越式的进步,成为医生的“透视眼”。
三、宫、腹腔镜检查
宫、腹腔镜检查是输卵管检查的“金标准”。宫腹腔镜检查不只是对输卵管能够做出明确的诊断,对于宫腔及盆腔内的其他病变也能清楚的了解。但由于宫腹腔镜检查的高费用及术后恢复时间长等原因,一般不为患者所接受。
其他不孕该如何治疗?
(一)药物治疗:很难达到预期效果,通常选择药物治疗的最后都会放弃而选择手术技术进行治疗。
(二)输卵管通液:通液技术盲目,效果不理想,多次通液还会造成医源性其他不孕。
(三)微创手术治疗:
1、针对其他不孕、过细、过长、扭曲及宫外孕或者宫外孕手术导致的输卵管疾病:可采取“腹腔镜下三点缝合固定法输卵管吻合术”治疗,使输卵管复通率达85%,再孕率达80%。
2、针对输卵管间质部不通:可采取“宫腹腔镜联合输卵管宫腔内置入术”治疗,精密输卵管导丝疏通,大幅度提高术后怀孕率。
3、针对输卵管器质型病变引起的粘连、不通、狭窄、积水等患者:可采用“三镜联合输卵管介入复通术”治疗,三镜(宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜)联合治疗输卵管疾病,更有效疏通输卵管,提高术后怀孕率。
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