女性健康的致命杀手之输卵管肿瘤
输卵管上为什么会长肿瘤呢？输卵管肿瘤在妇科疾病上，属于甚为罕见的妇科肿瘤之一，其发病原因目前还不是很清楚，70%患者有慢性输卵管炎，50%有不孕史。推断慢性炎症刺激可能是发病的诱因。输卵管肿瘤分两种类型：良性和恶性。良性较恶性更为少见。常在术前或术中被误诊为慢性输卵管炎或输卵管积脓。是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤，常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女，发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%-1.8%。
输卵管肿瘤有那些？症状是什么？
一、原发性输卵管癌 原发性输卵管癌是少见妇科恶性肿瘤，约占女性生殖道恶性肿瘤的0.5％。发病高峰年龄为52～57岁。阴道排液是最常见的症状，常伴有盆腔或下腹部疼痛和盆腔包块。早期可无症状，有症状时最主要的表现为阴道排液量多，液体可为黄色水样液、或为淡血水，排液可为间断性，排液时可伴有下腹疼痛及腰酸，偶尔有里急后重，小便不畅或尿频等症状。
二、输卵管良性肿瘤 输卵管良性肿瘤种类甚多，以腺瘤样瘤相对多见，其他包括平滑肌瘤乳头状瘤及畸胎瘤等。输卵管原发性良性肿瘤来源于副中肾管或中肾管。根据米勒氏细胞类型大概可分为：①上皮细胞瘤：腺瘤样瘤乳头状瘤息肉；②内皮细胞瘤：血管瘤淋巴管瘤包涵囊肿；③中胚叶瘤：平滑肌瘤脂肪瘤软骨瘤骨瘤；④畸胎样瘤：畸胎瘤甲状腺肿。其中以输卵管腺样瘤与乳头状瘤较为常见，其次为平滑肌瘤畸胎瘤。
常见的输卵管良性肿瘤有五类：
(一)输卵管腺样瘤 输卵管腺样瘤为最常见的一种输卵管良性肿瘤，多见于生养年龄妇女，80％以上患者伴有子宫肌瘤，未见恶变。前期无症状 ，后期随子宫肌瘤被发现，手术切除即可。
(二)输卵管乳头状瘤 输卵管乳头状瘤来源于输卵管上皮，一般生长在输卵管粘膜并向输卵管腔突出，呈疣状或菜花样。常发生在生养年龄妇女，与生殖整形/其他并发率较高，偶尔亦与输卵管结核或淋病并存。早期无症状，患者主要有不孕腹痛及月经过多等症状。随着肿瘤的进展，逐渐出现阴道排液，合并感染时，呈脓性。管内液也可流向腹腔形成腹水，盆腔检察可触及肿块。少数可发生恶变而成乳头状癌。
(三)输卵管囊性及实性畸胎瘤 输卵管囊性及实性畸胎瘤极为少见，一般为单侧病变，双侧较少见，大部分肿瘤生长在输卵管峡部或壶腹部，呈囊性病变，亦有少数是实性病变。肿瘤大小为0.7～20cm。发病年龄一般在21—60岁。常见症状为下腹部疼痛痛经月经不规则及绝经后出血，由于无典型的临床症状或无症状，术前往往不能发觉。
(四)输卵管平滑肌瘤 输卵管平滑肌瘤较少见，其发生和来源同子宫平滑肌瘤，亦可以发生退行性变，平滑肌瘤可发生在输卵管任何部位，较小，单个实性表面光滑；临床上常无症状，偶尔肌瘤较大时，可压迫输卵管腔而致不育及输卵管妊娠，也可引起输卵管扭转而发生腹痛。
(五)输卵管血管瘤 输卵管血管瘤罕见。输卵管血管瘤位于浆膜下肌层内，分界不清，可见很多不规则小血管间隙，血管被疏松结缔组织及平滑肌纤维分隔。临床无症状，血管破裂时，可出现腹痛。
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