精囊炎的主要症状是血精。精囊腺的分泌物是一种白色或淡黄色的具有黏性的液体,在性兴奋时射出的精液中,70%来自精囊腺。因为精囊与前列腺、泌尿道、 直肠等器官相邻,当这些器官感染时,细菌很容易蔓延到精囊引起炎症。由于炎症刺激,精囊壁出现肿胀、充血、渗出;此外,精囊壁层内有一层微小的血管网,网 内含有丰富的微血管,易受伤而引起出血,这些原因均可导致血精的发生。
血精不仅由生殖系统疾病引起,其他内、外科疾病也可引起。
精囊及前列腺疾病:精囊及前列腺疾病,如良性前列腺肥大、精囊结石,以及泌尿系统结核病等,为最常见的病因。
肿瘤或外伤:精囊、前列腺癌或外伤等,均可导致生殖道毛细血管破裂出血,使血液混入精液而出现血精。
出血性疾病:紫癜性白血病、坏血病等引起血管脆性增加和凝血机制改变,从而引起血精。
其他:妇科检查,会阴部长期反复压迫,精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂等亦可引起血精。性生活过度,亦可引起生殖道毛细血管损伤而出现血精。
判断血精并不困难,凡肉眼见到血性精液,并有腰骶部疼痛,少腹会阴部坠胀感者;凡精液红色而小便清者;凡肉眼不明显,但实验室检查精液中有大量红细胞者,这几种情况均可诊断为血精。
血精的鉴别诊断也不困难,主要须与血尿鉴别。两者同从尿道排出,但血精是在性交时排出的精液或遗滑而出的精液中混杂血液,小便一般正常;血尿则是尿液呈红色,或显微镜下见大量的红细胞,而精液检查一般正常。
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