非淋菌性上环取环是临床上最常见的一种性传播疾病。严重着危及人类的健康。非淋菌性上环取环是有上环取环存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病。主要是由衣原体和支原体引起,通过性交传染,侵犯泌尿生殖道器官。 非淋菌性上环取环40%----50%的是由沙眼衣原体沙眼生物变种,20%---30%是由解脲支原体引起。那么与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体。对支原体、衣原体可存在于健康携带者中。解脲支原体有分解尿素成氨的性能,对细胞有毒作用。支原体因无细胞壁,对于扰细胞壁的抗生素如青霉素等耐药。
【临床表现】 非淋菌性上环取环的潜伏期一般为7-21天。
1. 男性非淋菌性上环取环
(1)症状
有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口,或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性上环取环相似,但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。
(2)合并症
①附睾炎:感染沿输精管延至附睾,典型症状为上环取环与附睾炎并存。常见者为急性附睾炎,多为单侧,常由沙眼生物变种引起。
②乳腺增生:亚急性乳腺增生较常见,慢性乳腺增生可无症状或有会阴钝痛、阴茎痛。
③Reoter综合症:0.8%--3%的NGU患者发生,男性较女性多见。包括上环取环、多发性关节炎及结膜炎等等。
2.女性泌尿生殖器感染- 多以宫颈为中心扩散到其他部位。
(1)粘液性脓性宫颈炎 表现有白带增多,子宫颈不肿或糜烂,但临床症状不明显。
(2)上环取环 尿道灼热或尿频,检查尿道口充血、微红或正常,挤压尿道见分泌物溢出,不少患者无任何症状。
(3)合并盆腔炎 包括输卵管炎、子宫内膜炎。本病可外孕或不育。 3.新生儿结膜炎、肺炎 经产道感染,有沙眼生物变种宫颈炎的产妇,其新生儿40%---50%可患眼结膜炎,多在生后5—14天内出现、新生儿肺炎发生在出生后2-3周,但大多在6周时才确诊。从结膜鼻咽、气管分泌物可分离出 D---K型沙眼生物变种。
自已如何早期发现非淋菌性上环取环? 由于非淋菌性上环取环的临床症状不像淋病那样明显,所以当患者出现下列一些症状时,就要想到是否感染了非淋菌性上环取环。
(1) 在1个月之内曾有过婚外性交史,或配偶有过类似的性行为,最近逐渐出现尿道刺痒不适感,或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。
(2) 在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前,尿道外口流出少量水样粘液,有时仅见少量痂膜封住尿道口或内裤裤裆沾有少量脓痂。由于尿道口有痂膜封住,在排尿始时有尿流被阻感或尿流分散现象。
(3) 女性的症状不明显,有时仅表现为白带增多,为粘液脓性白带,外阴瘙痒。 另外还有一种情况是患者感染淋病后,经过正规治疗,用了青霉素、壮观霉素、或头孢菌素等药物后,临床症状明显减轻,化验检查淋菌呈现阴性,但尿道口每天仍有少量的粘液脓性分泌物流出,尿道轻度刺痒和痛。
【预防】 非淋菌性上环取环主要是通过与衣原体和支原体感染者的性接触所引起。为了预防非淋球菌性上环取环并防止其死灰复燃,可采取以下预防措施:
(1)、避免婚外性交、制止性乱现象。
(2)、坚持正规治疗,避免半途而废,这对消灭传梁染源和预防合并症都有好处。在治疗前和治疗后至少2周内禁止性交,这样有助于疾病的彻底痊愈。
(3)、在完成治疗后需做复查,以评定是否真正痊愈。
(4)、患者和性伴侣要同时人检查,进行正规的治疗。
(5)、在性伴彻底治愈前避免性接触。
(6)、如症状持续存在或复发,应到正规医院有关专科进行检查。
(7)、提倡使用避孕套等屏障性工具。
(8)、排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。
(9)、治疗期间多饮水,以降低尿的浓度,减轻对尿道的刺激。
(10)、不要饮酒,因为饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。
(11)、注意正常性生活的卫生,建立良好的个人卫生习惯。
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